Citalopram

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ड्राइव की कमी, खराब मूड और रोजमर्रा की गतिविधियों में कोई दोस्त एक निषिद्ध उदासीन अवसाद के विशिष्ट नहीं हैं। अवसादरोधी सितालोप्राम मूड को हल्का करने और फिर से नए आवेगों को खोजने में मदद कर सकता है। यह 1980 के दशक के मध्य से निर्धारित किया गया है और 1990 के बाद से सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट्स में से एक है।

एसएसआरआई और सीतालोपराम

शोध की वर्तमान स्थिति के अनुसार, मस्तिष्क में कुछ मैसेंजर पदार्थों की कमी अवसाद के दौरान होने वाली मनोदशा और आनंदहीनता के लिए जिम्मेदार है। यह दोनों नॉरएड्रेनालाईन, एक सक्रिय दूत पदार्थ, साथ ही सेरोटोनिन की कमी है, जो मुख्य रूप से मूड के लिए जिम्मेदार है। इस बिंदु पर सीतालोपराम हस्तक्षेप करता है।

सीतालोप्राम चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह के अंतर्गत आता है, SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर)। SSRI की विशेषता इसका सक्रिय और मनोदशा बढ़ाने वाला प्रभाव है। यह अन्य एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि मर्टाज़ापाइन के विपरीत है, जो अधिक अवसादग्रस्त और शामक हैं। ड्राइव में वृद्धि वांछित है, लेकिन एक खतरा है कि इससे आंतरिक बेचैनी होती है। इसलिए, विशेष रूप से चिकित्सा की शुरुआत में, रोगियों या रिश्तेदारों को बहुत सतर्क रहना चाहिए और नई दवा लेते समय अवसाद के बढ़ने की सूचना मिलते ही तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

ड्राइव में वृद्धि और मनोदशा में वृद्धि

साइटोप्राम और विशेष रूप से दवाओं के इस पूरे समूह की ड्राइव में वृद्धि भी खतरे के रूप में एक और दुष्प्रभाव का सामना करती है। बढ़ी हुई आवेग सेवन की शुरुआत के तुरंत बाद होती है, जबकि मूड हल्का और इस तरह एंटीडिप्रेसेंट पूरे प्रभाव में तीन से चार सप्ताह के बाद होता है। इस देरी के कारण, सिटालोप्राम, लेकिन अन्य एसएसआरआई भी पहले कुछ हफ्तों में आत्मघाती व्यवहार को बढ़ा सकते हैं।

SSRI वर्ग की अन्य दवाएं - फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रेलिन - बहुत सीतालोप्राम के समान हैं। अन्य SSRIs पर साइटोप्राम का लाभ यह है कि इसके क्षरण से एक विशिष्ट यकृत एंजाइम (साइटोक्रोम 4450) कम होता है। ये एंजाइम महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे न केवल एंटीडिपेंटेंट्स को तोड़ते हैं, बल्कि कई अन्य दवाएं भी हैं। यदि वे SSRI द्वारा अवरुद्ध हो जाते हैं, तो अन्य दवाओं के टूटने में देरी हो सकती है। यह सबसे कम साइड इफेक्ट के रूप में ड्रग विषाक्तता के साथ हो सकता है।

सिटालोप्राम का प्रभाव

SSRIs सेरोटोनिन के फटने के लिए ट्रांसपोर्टर को चुनिंदा रूप से तंत्रिका कोशिकाओं में ब्लॉक करते हैं। इस प्रकार, साइटोलोप्रैम मस्तिष्क में नसों के विशेष सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर सेरोटोनिन की एकाग्रता और प्रभाव को बढ़ाता है और इस तरह मूड में सुधार होता है। अन्य एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत, जैसे कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सीतालोप्राम मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स को मुश्किल से प्रभावित करता है। इसीलिए साइटोप्राम के साइड इफेक्ट्स की कम रेंज है।

Citalopram के दुष्प्रभाव

विशेष रूप से सिस्टलोप्राम और एसएसआरआई के सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव, मतली और उल्टी हैं। साइड इफेक्ट के रूप में Citalopram भी अक्सर अनिद्रा और सिरदर्द के साथ जुड़ा हुआ है। दुर्लभ, उन्मत्त प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना और आंतरिक आंदोलन साइड इफेक्ट के रूप में होते हैं। कुछ मामलों में देरी से स्खलन भी रिपोर्ट किया गया है।

SSRIs के दुष्प्रभाव आमतौर पर सेरोटोनिन रिसेप्टर के अपने विशिष्ट लक्ष्य के कारण ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में कम होते हैं। चूंकि वे हिस्टामाइन रिसेप्टर्स से कम बाँधते हैं, इसलिए वजन बढ़ने की संभावना कम होती है। वजन बढ़ने की तरह, सूखा मुंह, तालु, निम्न रक्तचाप, धुंधली दृष्टि, और बरामदगी जैसे दुष्प्रभाव ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत होने की संभावना नहीं है।

सितालोपराम के साथ बातचीत

अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ साइटोप्राम के सहवर्ती उपयोग से आमतौर पर शरीर में इन दवाओं का धीमा क्षरण होता है। इसलिए, व्यक्तिगत दवाओं का एक खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है। पदार्थ जो शरीर में सीतालोप्राम के संयोजन में बने रहने की अधिक संभावना रखते हैं, उनमें ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, हेलोपरिडोल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, डायजेपाम और लिथियम लवण शामिल हैं।

मोनोटलम ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAO इनहिबिटर्स) के साथ साइटोप्राम और अन्य SSRI का एक संयोजन भी contraindicated है। दोनों अवसादरोधी के एक साथ उपयोग से प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि हो सकती है। इससे मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए अत्यधिक और कठिन हो जाएगा। यह दौरे और विषाक्तता के जोखिम के साथ है, जो अंततः सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकता है। यह विषाक्तता मतली, उल्टी, निस्तब्धता, भ्रम, अनैच्छिक कंपन और आक्षेप का कारण बनता है।

दवा Citalopram पर नोट्स

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