थ्रोम्बोसाइटोपेनिया क्या है?

प्रत्येक मानव में प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 150,000 से 450,000 प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) होते हैं। प्लेटलेट्स हमारे शरीर में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेषकर रक्त के थक्के जमने में। यदि यह 150,000 प्लेटलेट्स के मूल्य से नीचे आता है, तो इसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) कहा जाता है। इस प्रकार यह शब्द प्लेटलेट्स की कमी का वर्णन करता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विपरीत को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

प्लेटलेट्स का कार्य

हमारा रक्त एक तरल घटक, रक्त प्लाज्मा और विभिन्न ठोस घटकों, रक्त कोशिकाओं से बना होता है। कुल में, रक्त में तीन प्रकार की रक्त कोशिकाएं होती हैं: लाल रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स।

थ्रोम्बोसाइट्स हमारे रक्त के थक्के के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं: यदि एक पोत घायल हो गया है, तो प्लेटलेट्स पोत की दीवार के अंदर से घायल साइट को सील करते हैं और एक दूसरे को स्टोर करते हैं। प्लेटलेट्स की गतिविधि के कारण, घाव के घाव खुले घावों में विकसित होते हैं। आम तौर पर, इस प्रक्रिया में छह मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। प्लेटलेट की कमी, प्लेटलेट गठन विकार, छोटा प्लेटलेट जीवन या एक वितरण विकार के कारण हो सकती है।

यदि एक शैक्षिक विकार थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण है, तो जन्मजात और अधिग्रहित विकार के बीच एक अंतर होना चाहिए। शिक्षा के जन्मजात विकारों में टीएआर सिंड्रोम, फैंकोनी एनीमिया या मे-हेग्लिन विसंगति जैसे रोग शामिल हैं। दूसरी ओर, अधिग्रहित विकारों में अस्थि मज्जा रोग जैसे ल्यूकेमिया, अस्थि मज्जा क्षति या सब्सट्रेट की कमी जैसे फोलिक एसिड या विटामिन बी 12 की कमी शामिल है।

यदि प्लेटलेट्स का छोटा जीवन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण होता है, तो इसका कारण प्लेटलेट्स को यांत्रिक क्षति हो सकता है। इस तरह की यांत्रिक क्षति हो सकती है, उदाहरण के लिए, कृत्रिम हृदय वाल्व के माध्यम से। इसके अलावा, बढ़ा हुआ रक्त जमावट और एक एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के कारण एक छोटा प्लेटलेट जीवनकाल हो सकता है।

लगभग दस प्रतिशत महिलाओं में भी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया गर्भावस्था के अंत की ओर होता है - लेकिन यह आमतौर पर केवल थोड़ा स्पष्ट होता है और जन्म के बाद बनता है। बच्चे के लिए परिणाम, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होने वाला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आमतौर पर नहीं होता है।

यदि कोई लक्षण नहीं हैं और कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं है, तो यह स्यूडोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया को इंगित करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रयोगशाला के रास्ते में प्लेटलेट्स एक साथ होते हैं और इसलिए अब प्रयोगशाला में गिनती के उपकरणों द्वारा नहीं बल्कि एक ल्यूकोसाइट के रूप में पहचान की जाती है। इस प्रकार, एक कम प्लेटलेट गिनती और एक बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिका गिनती का निदान किया जाता है, हालांकि रक्त का स्तर क्रम में है।

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी) के मामले में - एक ऑटोइम्यून बीमारी - एक छोटा प्लेटलेट जीवन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण है। एक तीव्र रूप, एक तथाकथित तीव्र प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बीच अंतर किया जाता है, जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, और एक जीर्ण रूप। पुरानी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। क्रोनिक इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को छह महीने की अवधि के रूप में जाना जाता है।

क्रोनिक इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में, प्लेटलेट्स की कमी होती है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली प्लेटलेट्स को विदेशी पदार्थों के रूप में पहचानती है और एंटीबॉडी बनाती है। ये सुनिश्चित करते हैं कि तिल्ली द्वारा प्लेटलेट्स का क्षरण तेज हो जाता है और इस प्रकार उनका जीवन छोटा हो जाता है।

हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक अन्य कारण हेपरिन उपचार हो सकता है। हेपरिन एक एजेंट है जिसका उपयोग रक्त के थक्के को रोकने और घनास्त्रता के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दो अलग-अलग प्रकार हैं। टाइप I में, हेपरिन के साथ बातचीत के कारण प्लेटलेट्स की संख्या अनायास घट जाती है। आम तौर पर, हालांकि, कम प्लेटलेट की गिनती कुछ दिनों के बाद अपने आप बढ़ जाएगी।

हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रकार II में, एंटीबॉडी गठन से प्लेटलेट्स की संख्या घट जाती है, जो हेपरिन के प्रशासन द्वारा ट्रिगर होती है। नतीजतन, रक्त के थक्के को बाधित नहीं किया जाता है, लेकिन आगे सक्रिय होता है और यह रक्त के थक्कों में आता है। उदाहरण के लिए, ये रक्त के थक्के एक स्ट्रोक या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, थक्कों के गठन के कारण प्लेटलेट्स का प्रारंभिक गठन आधे से अधिक घट सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण

यदि मूल्य रक्त के माइक्रोलिटर प्रति 150,000 प्लेटलेट्स से नीचे आता है, तो यह शुरू में ध्यान देने योग्य नहीं है। प्लेटलेट के स्तर में काफी कमी होने पर भी, शरीर शुरू में घाटे के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। हालांकि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में ध्यान देने योग्य है कि मामूली घावों का रोड़ा सामान्य से अधिक समय तक रहता है, यानी छह मिनट से अधिक समय तक।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की विशेषता प्रभावित लोगों की एक बढ़ी हुई रक्तस्राव प्रवृत्ति है। विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे के ऊतक में छोटी त्वचा से रक्तस्राव (पेट में त्वचा का खून बहना)। इसके अलावा, नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव के साथ-साथ चोट लगने की घटना अधिक बार हो सकती है। बेहद कम प्लेटलेट काउंट्स (<30,000) पर, लगातार श्लैष्मिक रक्तस्राव के साथ, खून बहने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यह आंतरिक रक्तस्राव को भी जन्म दे सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का इलाज करें

यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मौजूद है, तो चिकित्सा का प्रकार मुख्य रूप से अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। दुर्लभ मामलों में - जब प्लेटलेट की कमी जानलेवा हो जाती है, तो प्लेटलेट्स की संख्या को आधान द्वारा बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, इस विधि से असहिष्णुता और संक्रमण का खतरा है। इसके अलावा, प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन बहुत महंगा है।

इसके अलावा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का इलाज दवा द्वारा भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ड्रग इल्ट्रॉम्बोपाग यह सुनिश्चित करता है कि प्लेटलेट्स के अग्रदूत कोशिकाओं का उत्पादन उत्तेजित होता है - जो लंबे समय तक प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है।

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